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3成大腸癌患 腹痛就醫已晚期
Apr 23rd 2014, 21:57

一位48歲的張女士,日前因飯後腹痛劇烈,原以為吃壞肚子,急診後檢查發現腸壁多顆腫瘤,確診為晚期大腸癌,收治案例的台中榮總大腸直腸外科主任王輝明表示,如張女士的右側結腸腫瘤案例,臨床觀察約佔大腸癌發生率25~30%,在早期幾乎無血便、大便變細等症狀,一旦腹痛嚴重就醫已瀕臨大腸癌晚期。
 
王輝明醫師指出,有近3成的右側大腸癌患者,因右側結腸管徑較大,糞便不易堆積,即使腫瘤成型壓迫出血,當排便時易受到水份稀釋,難以察覺血便,且右側結腸迷走神經分布較遠,早期疼痛症狀不明顯,當出現腹水伴隨腹痛、嚴重腹瀉、體重減輕多數已成晚期轉移性癌症。
 
目前大腸直腸癌治療方式多元,王輝明醫師提到,早期的患者以手術切除為主,而晚期大腸直腸癌患者,標靶藥物搭配化療已是治療趨勢,依治療時程可分為三線,以往僅第一、三線有健保給付的標靶藥物可搭配化療使用,第二線只有化療把關,現今第二線抗血管新生標靶藥物問市,可搭配化療使用延長存活期,彌補以往第二線單僅化療的空缺。
 
建議40歲以上成人,每年應接受糞便潛血,需自費約100~200元,若呈陽性則進一步接受大腸鏡檢查,自費約2000~3000元,若要選擇無痛檢查則要自費約3000~4000元,為目前最完整準確的大腸癌檢查工具,且能深入到右側結腸提早發現癌變病兆,平時飲食多高纖蔬果少紅肉油炸刺激物,以免腸癌找上門。(黃子倫/台北報導)

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近3成的大腸癌患者,當急性腹痛就醫,一檢查常已是晚期大腸癌。楊明龍攝

若屬右側結腸腫瘤的大腸癌患者,早期幾乎無症狀。楊明龍攝


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