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一位48歲的張女士，日前因飯後腹痛劇烈，原以為吃壞肚子，急診後檢查發現腸壁多顆腫瘤，確診為晚期大腸癌，收治案例的台中榮總大腸直腸外科主任王輝明表示，如張女士的右側結腸腫瘤案例，臨床觀察約佔大腸癌發生率25～30%，在早期幾乎無血便、大便變細等症狀，一旦腹痛嚴重就醫已瀕臨大腸癌晚期。
 
王輝明醫師指出，有近3成的右側大腸癌患者，因右側結腸管徑較大，糞便不易堆積，即使腫瘤成型壓迫出血，當排便時易受到水份稀釋，難以察覺血便，且右側結腸迷走神經分布較遠，早期疼痛症狀不明顯，當出現腹水伴隨腹痛、嚴重腹瀉、體重減輕多數已成晚期轉移性癌症。
 
目前大腸直腸癌治療方式多元，王輝明醫師提到，早期的患者以手術切除為主，而晚期大腸直腸癌患者，標靶藥物搭配化療已是治療趨勢，依治療時程可分為三線，以往僅第一、三線有健保給付的標靶藥物可搭配化療使用，第二線只有化療把關，現今第二線抗血管新生標靶藥物問市，可搭配化療使用延長存活期，彌補以往第二線單僅化療的空缺。
 
建議40歲以上成人，每年應接受糞便潛血，需自費約100～200元，若呈陽性則進一步接受大腸鏡檢查，自費約2000～3000元，若要選擇無痛檢查則要自費約3000～4000元，為目前最完整準確的大腸癌檢查工具，且能深入到右側結腸提早發現癌變病兆，平時飲食多高纖蔬果少紅肉油炸刺激物，以免腸癌找上門。（黃子倫／台北報導）

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